Endometrial Polip
Rahimin iç tabakası her adet döngüsünde gebeliği barındırmak üzere kalınlaşan
ve hamilelik oluşmadığında adet kanamasıyla atılan bir tabakadır.
Endometriyal (rahim içi) polip, rahim iç tabakasının bu kalınlaşma döneminde bir
bölgenin "normalden fazla büyümesiyle" oluşan ve selim tabiatlı olduğu kabul
edilen rahim içindeki bir "et parçası" olarak tarif edilebilir.
Endometriyal polip, oluşma nedeni tam olarak bilinmeyen bir hastalık olarak her
yaş kadında görülebilmekle beraber genellikle menopoz öncesi dönemde ve menopoz
döneminde daha sık ortaya çıkar.
Endometriyal polip sayıca bir adet olabileceği gibi bazı durumlarda daha çok
sayıda olabilir. Bir mercimek tanesi kadar ufak olabileceği gibi ender
durumlarda bir portakal büyüklüğünde dahi olabilir.
Ne Gibi Belirtiler Verir?
Endometriyal polip hiçbir belirti vermeyebilir. Büyük olduğunda ve birden fazla
olduğunda ise düzensiz kanama (ara kanama veya adet kanamalarının günlerinin
uzaması veya kanama miktarının artması tarzında), cinsel ilişki esnasında
kanama, özellikle adet kanaması esnasında kramp tarzı ağrı gibi belirtilere
neden olabilir.
Bazı durumlarda büyük bir polip rahim ağzından vajinaya sarkabilir ve bu
durumlarda polip dokusunda gelişen enfeksiyon akıntı nedeni olabilir.
Tam olarak kanıtlanmamış olmakla beraber polipler gebe kalamama nedeni
olabilirler.Üreme üzerine olumsuz etkileri daha çok düşük yapma riskinde artış
olduğundan saptandıklarında çıkarılmaları son derece önemlidir.
Nasıl Tanı Konur?
Endometriyal polip tanısı en sık kanama sorunları nedeniyle doktora başvuran
bir kadında rahim iç tabakası örneklemesiyle ("kürtaj") elde edilen dokunun
patoloji uzmanı tarafından incelenmesiyle konur.
Bazı durumlarda çeşitli belirtilerle başvuran bir kadında yapılan jinekolojik
muayene esnasında rahim ağzından sarkan polipin gözle görülmesiyle polip şüphesi
doğar. Bu durumlarda da doktor genellikle rahim iç tabakası örneklemesi önerir
ve elde edilen dokunun patoloji uzmanı tarafından incelenmesiyle tanı konabilir.
Herhangi bir nedenle yapılan histeroskopi incelemesinde veya rahim içinin steril
suyla doldurularak ultrasonografi incelemesi yapılmasından ibaret
histerosonografi incelemesinde polip şüphesi doğabilir. Normal ultrasonografi
incelemesinde polip saptanması zordur, rahimin ön ve arka duvarı normalde
birbirlerine temas edecek şekilde dururlar ve polip arada düzleşerek gizlenmiş
olur. Rahim içi histeroskopi veya histerosonografi incelemesinde suyla
doldurulduğunda polip belirgin hale gelir.
Histerosalpingografi incelemesindeki bazı bulgular da polip şüphesi doğurabilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Poliplerin ideal tedavisi histeroskopi yöntemiyle görülerek çıkarılmasıdır.
Çıkarılan materyal patoloji uzmanı tarafından incelenir.
Polip tedavisinde diğer bir yol da rahim iç tabakası örneklemesidir ("kürtaj").
Bu işlem genellikle polipin bulunduğu yerden koparak parçalanmasıyla ve böylece
lezyonun ortadan kaybolmasıyla sonuçlanır. Histeroskopiden farklı olarak
"kürtaj" işlemi körlemesine yapıldığından bu işlemde bazı polipler atlanabilir.
Polipler tekrarlayıcı özelliği olan oluşumlardır. Bu nedenle düzenli takipler
önemlidir.